ORALE VITAMIN-B₁₂-SUBSTITUTION TROTZ INTRINSIC-FAKTOR-MANGEL?

Es gibt Berichte, dass die Aufnahme von Vitamin B₁₂ nach Einnahme von Höchstdosen wie 1.000 µg pro Tag per os zu einem ausreichenden Spiegel von Vitamin B₁₂ trotz fehlendem Intrinsic-Faktor führen soll. Stimmt das und raten Sie dazu?

N.N. (Name etc. in a-t 7/2024 genannt)

Vitamin B₁₂ wird aus der Nahrung nach Spaltung (mithilfe von Magensäure und Verdauungsenzymen) größtenteils durch aktiven Transport im terminalen Ileum aufgenommen. Hierfür bindet es an den intrinsischen Faktor (Intrinsic-Faktor), der in den Parietalzellen des Magens produziert wird. Bei Vorliegen von z.B. Anti-Intrinsic-Faktor-Antikörpern, chronisch atrophischer Gastritis oder nach gastrointestinalen Eingriffen wie bariatrischer Chirurgie kann es zu einem Mangel an Intrinsic-Faktor kommen, der mittel- bis langfristig in einen Vitamin-B₁₂-Mangel münden kann (a-t 1999; Nr. 1: 19).¹ Lange war in solchen Fällen die parenterale Substitution Goldstandard, vor allem als intramuskuläre Injektion. Auch die aktuelle Leitlinie des britischen NICE empfiehlt bei Vitamin-B₁₂-Malabsorption durch Autoimmungastritis, nach totaler Gastrektomie oder vollständiger Entfernung des terminalen Ileums die lebenslange parenterale Substitution.²

Vitamin B₁₂ wird jedoch nicht nur aktiv in Verbindung mit dem Intrinsic-Faktor aufgenommen.  mehr 

© 2024 arznei-telegramm, publiziert am 5. Juli 2024

Autor: angegebene Leser bzw. Redaktion arznei-telegramm - Wer wir sind und wie wir arbeiten

Diese Publikation ist urheberrechtlich geschützt. Vervielfältigung sowie Einspeicherung und Verarbeitung in elektronischen Systemen ist nur mit Genehmigung des arznei-telegramm^® gestattet.