NASALES ESKETAMIN (SPRAVATO) BEI DEPRESSION
Ausführliche Bewertung gleichzeitig als e a-t 9/2021 veröffentlicht.
Esketamin, S-Enantiomer des Anästhetikums Ketamin (KETAMIN INRESA u.a.), wird seit März 2021 als Nasenspray (SPRAVATO) für Patienten mit therapieresistenter Depression angeboten sowie zur akuten Kurzzeitbehandlung einer Depression, die einen psychiatrischen Notfall darstellt.1 Nasales Esketamin muss jeweils mit oralen Antidepressiva kombiniert werden und darf nur unter direkter Aufsicht von medizinischem Fachpersonal angewendet werden.2 Es ist ausschließlich als Klinikpräparat verfügbar.3
Ketamin und Esketamin wirken als nichtkompetitive Antagonisten des N-Methyl-D-Aspartat (NMDA)-Glutamat-Rezeptors.2,4,5,10 Das S-Enantiomer soll den NMDA-Rezeptor bis zu 2,8-mal stärker hemmen als das Razemat.4 Der genaue antidepressive Wirkmechanismus von Esketamin ist nicht bekannt,10 er soll sich aber von dem herkömmlicher Antidepressiva unterscheiden.5 mehr
© 2021 arznei-telegramm, publiziert am 24. September 2021
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