TÖDLICHER ILEUS UNTER CLOZAPIN (LEPONEX, GENERIKA)

28 Todesfälle nach Darmverschluss dokumentiert die kanadische Arzneimittelbehörde in Verbindung mit dem atypischen Neuroleptikum Clozapin (LEPONEX, Generika) bis 15. Juli 2010. Jetzt erinnert sie an diese bekannte lebensbedrohliche Schadwirkung (vgl. a-t 1999; Nr. 5: 56). Clozapin wirkt antiserotonerg und, wie andere Neuroleptika, anticholinerg und kann darüber zu gastrointestinaler Hypomotilität und Überdehnung des Kolon beitragen. Zwischen Therapiebeginn und dem Auftreten des Ileus lagen Wochen bis Jahre. 13 der Betroffenen haben gleichzeitig andere obstipationsfördernde Mittel eingenommen, vier allerdings auch Laxanzien. Es wird empfohlen, gezielt auf eine Obstipation zu achten und diese zeitnah zu behandeln. Kombination mit anderen Obstipation auslösenden Medikamenten, insbesondere Anticholinergika, ist möglichst zu vermeiden.1 Dem Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) liegen aus dem Inland keine Berichte über lebensbedrohliche gastrointestinale Hypomotilität unter Clozapin vor.2 Weitere potenziell lebensbedrohliche Anwendungsfolgen des Neuroleptikums sind Agranulozytose (a-t 1975; Nr. 8: 64), Myokarditis (a-t 2000; 31: 16), Hyperglykämie (a-t 2006; 37: 15) und Atemstillstand (a-t 1991; Nr. 12: 118).

© 2011 arznei-telegramm, publiziert am 11. Februar 2011

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