NIERENINSUFFIZIENZ UNTER INKRETINMIMETIKUM EXENATIDE (BYETTA)

Bereits nach Markteinführung des Antidiabetikums Exenatide (BYETTA) ist über Dehydratation aufgrund von Übelkeit und Erbrechen oder Durchfall mit Anstieg des Serumkreatinins oder akutem Nierenversagen berichtet worden (a-t 2007; 38: 43-5). Die US-amerikanische Arzneimittelbehörde FDA dokumentiert zwischen April 2005 und Oktober 2008 16 Berichte zu Niereninsuffizienz und 62 Berichte zu akutem Nierenversagen unter Exenatide. 71 Patienten müssen stationär behandelt werden, 18 benötigen eine Dialyse, zwei erhalten ein Nierentransplantat und vier versterben. Die Behörde betont, dass bei 14 Patienten eine vorbestehende Nierenerkrankung bekannt war, darunter bei 4 Patienten eine chronische Niereninsuffizienz, für die die Anwendung nicht empfohlen wird. 74 Betroffene hatten Risikofaktoren für eine Nierenfunktionsstörung, 42 Übelkeit, Erbrechen und Durchfall - sehr häufige Nebenwirkungen unter Exenatide -, die zu der Entwicklung beigetragen haben könnten.1 Auch in 10 der 13 dem Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte zugegangenen Berichte über Niereninsuffizienz oder -versagen unter Exenatide sind diese Störwirkungen oder Dehydratation beschrieben.2 Wegen fehlender Langzeitdaten und potenziell lebensbedrohlicher Risiken wie sehr selten auftretender schwerwiegender akuter Pankreatitis3 raten wir von der Anwendung ab (blitz a-t vom 21. Aug. 2008).

© 2009 arznei-telegramm, publiziert am 4. Dezember 2009

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