logo
logo
Die Information für medizinische Fachkreise
Neutral, unabhängig und anzeigenfrei
vorheriger Artikela-t 1990; Nr.8: 75-6nächster Artikel
Nebenwirkungen

PLASMASPIEGELBESTIMMUNG UNTER
KOMBINATION VON ANTIKONVULSIVA

Unter der Kombinationstherapie von Carbamazepin (TEGRETAL u.a.) und Valproinsäure (ERGENYL u.a.) kommt es – im Vergleich zu Carbamazepin-Monotherapien – zu deutlich erhöhten Konzentrationen des Carbamazepin-Metaboliten Carbamazepin-10,11-Epoxid.1 Besonders hohe Carbamazepin-Epoxid-Konzentrationen mit erheblichen Nebenwirkungen (massives Erbrechen, Schläfrigkeit) entstehen, wenn – vor allem bei Kindern – eine Carbamazepin-Therapie zu einer bereits bestehenden Valproinsäure-Therapie aufgebaut wird.2 Das Problem ist gravierend, weil mit den heute in Deutschland zur Serumspiegel-Kontrolle üblicherweise verwendeten Immuno-Assays dieser Metabolit nicht erfaßt werden kann und somit der Aufmerksamkeit des behandelnden Arztes entgeht.

FAZIT: Bei Problemen mit Störwirkungen unter Kombinationstherapie von Valproinsäure (ERGENYL u.a.) und Carbamazepin (TEGRETAL u.a.) sollte per Hochdruckflüssigkeitschromatographie der Metabolit Carbamazepin-Epoxid gemessen werden.

1

RAMBECK, B. et al.: Therap. Drug Monit. 9 (1987), 298

2

RAMBECK, B. et al.: Eur. Neurol. 30 (1990), 79


© 1990 arznei-telegramm

Autor: Redaktion arznei-telegramm - Wer wir sind und wie wir arbeiten

Diese Publikation ist urheberrechtlich geschützt. Vervielfältigung sowie Einspeicherung und Verarbeitung in elektronischen Systemen ist nur mit Genehmigung des arznei-telegramm® gestattet.

vorheriger Artikela-t 1990; Nr.8: 75-6nächster Artikel