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Hundert Monate ATAC*-Studie - kein Überlebensvorteil unter Anastrozol (ARIMIDEX) in der adjuvanten Brustkrebstherapie

In der ATAC-Studie wird die fünfjährige Einnahme des Aromatasehemmers Anastrozol (ARIMIDEX) in der adjuvanten hormonellen Therapie des Brustkrebses mit dem Standardmittel Tamoxifen (NOLVADEX, Generika) verglichen, das ebenfalls fünf Jahre lang eingenommen wird (a-t 2002; 33: 93-4 und 2006; 37: 19-21). Eine aktuelle Auswertung lässt auch nach 8,3 Jahren keinen Überlebensvorteil für den Aromatasehemmer erkennen. In der Anastrozolgruppe sind zu diesem Zeitpunkt 629 (20,1%) der Frauen verstorben im Vergleich zu 624 (20,0%) in der Tamoxifengruppe (Hazard Ratio [HR] 1,00; 95% Konfidenzintervall [CI] 0,89-1,12). Die Rückfallrate unter Anastrozol ist nach wie vor geringer als unter Tamoxifen (HR 0,81; 95% CI 0,73-0,91), und es sterben in dieser Gruppe weniger Frauen mit Rezidiv (11,2% versus 12,3% unter Tamoxifen). Die Mortalität ohne Rezidiv ist unter dem Aromatasehemmer jedoch höher (8,9% versus 7,8%). Eine spezifische, unter Anastrozol häufigere Todesursache ist den Autoren zufolge nicht erkennbar. Schwerwiegende unerwünschte Wirkungen kommen unter den beiden Hormontherapien ähnlich häufig vor (The Arimidex, Tamoxifen Alone or in Combination [ATAC] Trialists' Group: Lancet Oncology 2008; 9: 45-53). Tamoxifen ist nach wie vor Mittel der Wahl in der adjuvanten Brustkrebstherapie. Eine Indikation für Aromatasehemmer sehen wir generell nur bei Kontraindikation oder Unverträglichkeit von Tamoxifen, -Red.

* ATAC = Arimidex, Tamoxifen, Alone or in Combination

© 2008 arznei-telegramm, publiziert am 18. Januar 2008

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